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S'allier aux savoirs des milieux communautaire pour transformer les pratiques d'enseignement des déterminants sociaux de la santé dans les programmes universitaires de sciences de la santé : les défis à relever pour une collaboration plus fructueuse
Julie Massé  1@  , Geneviève Olivier-D'avignon  1@  , Johanne Arseneault  2@  , Maryline Côté  3@  , Monique Toutant  3@  , Ernst Caze  4@  , Sophie Dupéré  5@  , Marie-Claude Tremblay  1@  
1 : Faculté de médecine de l'Université Laval [Québec]  (ULaval)
Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050 Avenue de la Médecine, Ville de Québec, QC G1V 0A6 -  Canada
2 : Atout-Lire, groupe populaire d'alphabétisation
3 : Experte de vécu
4 : Caap - Capitale-nationale
5 : Faculté des sciences infirmières, Université Laval

Contexte. L'enseignement des déterminants sociaux de la santé (DSS) est essentiel à la formation de professionnels de la santé socialement engagés. Cependant, plusieurs barrières nuisent à l'enseignement des DSS en sciences de la santé. Notamment, leur enseignement se trouve souvent ancré dans des conceptions biomédicales qui limitent la pensée critique des étudiants à l'égard des enjeux sociaux contemporains. Parallèlement, plusieurs pratiques d'éducation populaire sont développées dans les milieux communautaires pour aborder des enjeux intrinsèquement liés aux DSS. Malgré leur richesse et leur potentiel transformationnel, ces pratiques sont encore peu connues, reconnues et diffusées hors des milieux communautaires. Cette présentation documente, du point de vue des organisations communautaires, les défis découlant d'une éventuelle collaboration entre les milieux communautaires et le milieu universitaire dans la transformation des méthodes d'enseignement des DSS dans les programmes de sciences de la santé.

Méthodes. L'étude qualitative descriptive mobilise une approche participative. Elle s'inscrit dans un courant qui relève d'un paradigme critique, avec une visée de transformation sociale. La collecte de données s'est fondée sur 14 entretiens semi-structurés avec des représentants d'organismes communautaires de la région de Québec, Canada. Les organismes participants ont été sélectionnés par les membres du comité de projet multipartite (formé de citoyen.nes, de représentant.es du milieu communautaire et de chercheur.euses), sur la base des résultats d'un scan environnemental réalisé dans une étape préalable du projet. Les données issues des entretiens ont été co-analysée par les membres du comité dans le cadre de 3 rencontres de 3 heures. La démarche analytique s'est ancrée dans les principes de l'analyse thématique. Les résultats préliminaires ont fait l'objet d'une rencontre de validation auprès des répondant.es aux entrevues.

Résultats. Les défis identifiés en matière de collaboration entre milieux communautaires et milieu universitaire relèvent : 

(1) de deux visions du monde à réconcilier étant donné (a) le décalage entre les cursus universitaires (misant sur les aspects professionnels et techniques de la pratique en santé) et les besoins du milieu (en matière d'analyse critique des enjeux sociaux), (b) l'absence d'un langage commun pour assurer la traduction des travaux universitaires en action sur le terrain, (c) la distance sociale perçue entre l'institution universitaire et les personnes fréquentant les milieux communautaires; 

(2) d'enjeux de crédibilité et de reconnaissance de la valeur des savoirs spécifiques développés en milieu communautaire; 

(3) d'enjeux liés à la pérennisation et à la systématisation des collaborations;

(4) d'enjeux liés à la recherche de cohérence avec la mission communautaire et de retombées tangibles pour les groupes desservis. 

Discussion. Tout en soulevant bon nombre d'enjeux et de défis, les résultats permettent aussi d'identifier des pistes d'action concrètes pour promouvoir une saine collaboration entre le milieu universitaire et la communauté dans la transformation de l'enseignement des DSS. Cela dit, ces dernières se doivent d'être explorées plus en profondeur à l'aune de la réalité propre au milieu universitaire, des contraintes qui le caractérisent et des opportunités de transformation qui y émergent. Cette exploration sera réalisée dans le cadre des ateliers de croisement des savoirs qui constituent la phase 3 du projet.



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